- г. Томск, пер. 1905 года, 6
- Пн–Пт: 09:00–20:00 Сб: 09:00–17:00 | Вс: выходной
В недалёкие времена диагноз «кариес» у маленьких детей был достаточно редким явлением, а сейчас всё больше и больше детей подвергаются этому заболеванию. Его ещё называют «бутылочный» или поэтично – «цветущий». На самом-то деле, это большая проблема. Его опасность в том, что развитие болезни происходит очень быстро, практически молниеносно. За считанные недели инфекция может полностью поразить молочные зубки, которые ещё недавно на вид были вполне здоровыми и белыми.
Начальную стадию кариеса – белое пятно на поверхности эмали – сложно заметить дома самостоятельно. Чаще всего родители обнаруживают тревожные симптомы, когда зубы уже поражены в достаточной степени и на фронтальной поверхности зуба имеются тёмные участки. К сожалению, в данном случае часто уже необходимо лечение и иногда – незамедлительное. Ведь запущенный процесс может отрицательно сказаться на корне молочного зуба и зачатке постоянного.
Кариес – это инфекция, передающая как любая другая. Стоит понимать, что кариес развивается на зубах, у которых по тем или иным причинам слабая эмаль (внутриутробные факторы, экологические, стрессовые, наследственные и пр.). Если родители регулярно не счищают у детей налёт от пищи, то тогда и возникает благоприятная для инфекции среда. И если бы эмаль была здорова, то зубкам этот налёт, скорее всего, ничем бы не грозил.
На самом-то деле, первое, что нужно помнить в таком случае зубной налёт образуется за 12-18 часов. Поэтому в качестве профилактики и предотвращения дальнейшего разрушения зубов нужно чистить своему малышу зубы 2 раза в день.Во время сосания грудное молоко не сильно задерживается в полости рта, а попадает практически сразу малышу в горло, так как при правильном захвате мамин сосок находится на уровне мягкого нёба. Тем самым, зубы практически лишены контакта с самим молоком. В отличие от вскармливания из бутылочек – в этом случае пища как раз долго контактирует с зубками, что может пагубно сказываться на их состоянии. Особенно, если это ночные допаивания сладкими соками или компотами, которые не только содержат сахар, но и имеют повышенную кислотность, что отражается на нежной эмали.
Кроме того, если мама кормит грудью по требованию, а не по расписанию, то молоко регулярно увлажняет полость рта, вызывая активное слюноотделение и предотвращая пересыхание ротика, которое как раз и является одной из причин появления кариеса. Чаще всего поражаются верхние резцы – так как их не столь интенсивно омывает слюна (которая насыщает их полезными веществами и дезинфицирует), и именно они часто пересыхают, особенно во сне, когда малыш приоткрывает ротик.
Исследования показывают, что мамино молоко также содержит лактоферин, иммуноглобулины класса A и G, которые сдерживают развитие кариеса. Кроме того, на фоне отлучения от груди ситуация может стать только хуже, поскольку с молоком малыш получает многие трудноусвояемые вещества в «удобной» легкодоступной форме, в том числе и кальций, и иммуноглобулины для иммунитета полости рта. Я уже не говорю дезинфицирующих свойства грудного молока. А вот сладкое и выпечку стоит исключить из рациона ребёнка. Зато больше употреблять фрукты и овощи, особенно жёсткие (морковь, яблоки, капуста, огурец) – целиком или крупными кусками.
Как правило, при полном отсутствии боли, дети кричат и вырываются лишь потому, что им страшно и непонятно, что с ними собираются делать. И никакие уговоры мамы и обещания доктора, что «не будет больно», разумеется, не лечение, при этом рискует вообще лишиться почти всех своих зубов.
Иной раз, при наличии кариеса родители предпочитают просто подождать, пока зубы сменятся на постоянные, или пока сам ребёнок добровольно не даст их лечить. Тут необходимо внимательно следить за динамикой. Если вы соблюдаете тщательную гигиену полости рта, проводите профилактику, если при этом кариес не распространяется на соседние зубы, ситуация относительно стабильная, то, безусловно, – это выход из положения. И самый, что ни на есть, гуманный и верный, на мой взгляд. Но не всегда удаётся справиться собственными силами, особенно если болезнь быстро прогрессирует, как в случае с моим старшим ребёнком.
Детская стоматология в корне отличается от взрослой. Поэтому в нашей клинике работают детские стоматологи, которые специально учатся лечить маленьких пациентов. К малышам нужен особый подход и элементарное знание азов детской психологии. Кроме того, в отличие от лечения взрослых, здесь совсем иная тактика.
Самая главная задача – максимально продлить жизнь молочных зубов, помочь им продержаться до их смены с минимальным вмешательством в структуру зуба, учитывая возраст и психику ребёнка. Если взрослому в случае поверхностного кариеса просто пролечат зуб, то при кариесе у детей часто для начала предложат различные виды профилактики, обработки, оттягивая тот момент, когда вмешательство уже неизбежно. Лишний раз постараются не травмировать зуб сверлением бормашиной, если это не пульпит. Любое вторжение в зуб значительно сокращает срок его жизни. И он может просто не достоять до смены, его придётся удалить. А это отрицательно сказывается на прикусе и состоянии зачатка постоянного зуба.
Детские стоматологи клиники Доктор Борменталь говорят, что удалять молочные зубы нужно лишь в самом крайнем случае, так как необходимо, чтобы даже больной зубик стоял как можно дольше – «держал» место под постоянный. Чем дольше простоят временные зубки вашего малыша, тем больше шансов, что постоянные зубы прорежутся ровными и здоровыми.
Самое главное – это качественное очищение зубов, т.к. как кариес у детей «питается» зубным налётом. Если эмаль крепкая и выполняет свою защитную функцию, то ей не грозит никакой налёт, даже самый стойкий и давнишний. Если же эмаль хрупкая, прозрачная, неоднородная или если у вашего малыша обнаружена «гипоплазия эмали», то нужно срочно принимать меры. Необходимо знать, что налёт появляется на зубах за 12-18 часов. Поэтому нужно счищать его 1-2 раза в день. В принципе, этой меры бывает достаточно для того, чтобы инфекция дальше не распространялась. Вначале для этого подойдут салфетки «Spiffies» (они обладают текстурной поверхностью, хорошо очищающей зубки, и благодаря особой пропитке хорошо борются с инфекцией) или просто марля. Позже – щётка со специальной пастой для малышей, не содержащей фтора. Для стабилизации ситуации и предотвращения проблем с молочными зубками, необходимо проводить регулярную обработку специальными препаратам, содержащими фтор, фосфор, кальций и другие соединения. Высокий эффект даёт японская паста «Tooth Mousse». Обработка ею может даже полностью вылечить кариес на стадии белого пятна.
По опыту врачей нашей клиники я можно уверенно сказать, что нужен комплексный подход. И хорошие пасты, и качественные щётки, и постоянная чистка, и обработка гелями, салфетками, регулярные осмотры у стоматолога, глубокое фторирование и т.д.
В самом начале вам может казаться, что зубы портятся стремительно, прямо на глазах. Дело в том, что по времени резцы закладываются одновременно. Поэтому часто, вылезая один за другим, уже все имеют предпосылки к разрушению. Потому и портятся все сразу. Кроме того, такая же участь ожидает, чаще всего, и «четвёрки», жевательные зубы. Так они тоже закладываются примерно в то же время. Зная это, стоматолог посоветует вам их закрыть герметиком. Это быстрая, абсолютно безболезненная процедура, когда углубления на поверхности жевательных зубов закрываются специальной мягкой пломбой. Как правило, сверления бор-машиной перед этим не требуется. Это довольно эффективный способ сохранить зубки, так как кариес обычно образуется именно в этих углублениях.
Если родители начали активно чистить зубы, обрабатывать специальными пастами-гелями, укрепляющими эмаль, закрыли герметиком жевательные зубки, то инфекция дальше не идёт. И все последующие зубы стоят здоровыми. Важно, чтобы «четвёрки» и «пятёрки» стояли как можно дольше, так как они меняются совсем поздно, уже в подростковом возрасте. И для хорошего прикуса и здоровых постоянных зубов жизненно необходимо их сохранить до смены. А вот «шестёрки» – это зубы, которые уже вылезают навсегда, это постоянные зубы. Поэтому уход за ними тоже предельно важен.
Молочные зубки начинают закладываться в первом триместре беременности. И очень важно, как питалась мама в этот период и до зачатия, была ли подвержена стрессу, где жила, каким воздухом дышала, как часто была на солнышке. Для нормальной закладки первых зубов нужно – сбалансированное питание, много свежего воздуха, регулярные прогулки, физическая активность. А также необходимо как можно чаще бывать на солнышке для полноценного синтезирования «витамина Д», который образуется в коже под воздействием солнечных лучей и без которого невозможно нормальное усвоение кальция и фосфора, необходимых для построение зубной ткани.
К причинам развития множественного кариеса у детей можно отнести и наследственные факторы. Например, если у самой мамы проблемы с зубами, то имеет смысл их пролечить ещё до наступления беременности. Так как s.mutants передаётся как любая другая инфекция – через дыхание, поцелуи. Также зубы могут отражать состояние ЖКТ и всего организма. Возможно, имеет смысл сдать анализы, чтобы исключить эти причины. Об этом поговорите с вашим стоматологом. Также существует мнение, что избыточное потребление углеводов на поздних сроках тоже может сказаться таким образом на ребёнке. Но тут логика очевидна – большое количество углеводов (сладкое, выпечка, молочка) вымывают кальций из организма мамы.
